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標題: 日本二型糖尿病神藥?一周一粒,不再注射胰島素…… [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-4-13 19:42
標題: 日本二型糖尿病神藥?一周一粒,不再注射胰島素……
日本有一種醫治2型糖尿病的藥物，服用很是便當，一周只需服用一次，便可以节制血糖值了。

為是啥藥呢。

就是由日本制藥巨擘武田推出糖尿病新藥Zafatek（trelagliptin succinate，曲格列汀虎魄酸盐），在2016年3月就获日本核准用于2型糖尿病的醫治，该藥是全世界上市的首個每周口服一次的降糖藥。

据領會，比拟于傳统醫治糖尿病的胰島素、磺脲類降糖藥、拜糖同等藥物，曲格列汀有较着上風：

1，曲格列汀只需每周口服一粒便可，比拟其他醫治法子加倍便當。因為曲格列汀對付肠促胰島素（胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依靠性促胰島素多肽（GIP））的失活有长效的按捺感化，单次口服100mg曲格列汀，168小時後的血藥浓度為2.1ng/m。是以每周口服一次便可有用节制血糖，無需此外打针胰島素。

2，曲格列汀可以或许更好的防止低血糖的產生。曲格列汀只在血糖偏高時對付肠促胰島素的失活阐扬按捺感化，在血糖到達正常程度或偏低時则不阐扬按捺感化。是以比拟于傳统胰島素和降糖藥物在低血糖時依然低落血糖，曲格列汀可以或许更好的防止低血糖的產生。

Trelagliptin（曲格列汀）是一種每周一次的二肽基肽酶IV（DPP-4）按捺剂，經由過程选择性、延续性按捺DPP-4，节制血糖程度。DPP-4是一種酶，可以或许激發肠促胰島素（胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依靠性促胰島素多肽（GIP））的失活，而為2種肠降胰島素在血糖调理中阐扬偏重要感化。按捺DPP-4，可以或许增长血糖程度依靠性胰島素排泄，從易拉罐魔方,而节制血糖程度。Trelagliptin NDA的提交，是基于在日本2型糖尿病患者中展開的数個III期临床實验的疗效和平安性数据。

固然收集遍及糖尿病只要有了曲格列汀便可以，乃至有人認為它可以治愈糖尿病，可是基于今朝的临床钻研，只能说列位糖友，是時辰苏醒一下，Zafatek固然给力，但远不是神藥。若是抛開經濟身分不斟酌（今朝Zafatek仍是代價不菲的），若是您起頭服用它，是否是立即停用本来的胰島素或口服降糖藥物呢？谜底是否認的，你必要在结合利用4-8周摆布，在监测血糖的同時，按照血糖的程度，逐步削减胰島素的用量，或二甲雙胍用量。若是4-8周後，餐後血糖可以降到6如下，必要進一步削减其他藥物的用量，乃至可以斟酌彻底停用其他藥物。
纵觀其顺應症：确诊的2型糖尿病。@海%d3z7t%內大大%q692j%都@專家認同DPP-4按捺剂可以用于糖尿病的全程，可是若是可以在糖尿病初期利用，能更好的表現其上風。理论上DPP-4按捺剂五種藥物在顺應症上應當不同不是很大，将来可能重要在两個方面举行區分：肝功效和肾功效，在為两方面，曲格列汀虎魄酸盐并無凸起上風。

【如下為日文阐明书译稿】

忌讳：如下患者禁用

（1）紧张酮症、糖尿病昏倒或昏倒前期、1型糖尿病患者[因為输液、胰島素快速校訂高血糖是需要的，故不合适利用本品。

（2）紧张傳染、手術先後、紧张創伤患者[因為必要打针胰島素节制血糖，故不合适利用本品。

（3）紧张肾功效停滞患者或需透析的晚期肾衰竭患者[因為本品重要經肾脏分泌，分泌延迟可能致使本品的血藥浓度上升。]（見【藥代動力學】）

（4）對本品的成分有過敏史的患者

性状、主治功效

2型糖尿病、1去斑膏,型糖尿病患者不成用。

　　本藥剂的感化和结果：

（1）對付分化肠促胰島素的酵素（DPP-4）具备阻碍感化。

（2）血糖值居高時有促成胰島素排泄，改良血糖的感化

　　用法用量

（1）本剂每周一次服用藥剂，每周统一天服用。

（2）此藥的服用忘了，若是注重到了的時辰就决议了只用量服用，尔後预先划定的日期服用。

（3）若是由于不注重等原因此致使服用量過量時，請敏捷找大夫商谈。

（4）在本藥剂的服用時代內若有痛風的爆發，請不要本身随便的增减藥量或是终止服藥，請與大夫商谈。

（5）在没有大夫的批示的环境下，請不要私行遏制服藥。

　利用上的注重

1. 稳重给藥（如下患者慎用）

以下患者或背心,状况：

（1）中度肾功效侵害患者（見<用法用量相干利用上的注重>、【藥代動力學】）

（2）正在利用磺脲類藥物或胰島素制剂的患者[與其他DPP-4按捺剂并历時有紧张低血糖的报导]（見「首要注重事項」、「互相感化」、「紧张不良反响」）

（3）脑垂體功效不全或肾上腺功效不全[有激發低血糖的危害]

（4）養分不良、饥饿、饮食不纪律、進食量不足或衰弱状况[有激發低血糖的危害]

（5）剧烈肌肉活動[有激發低血糖的危害]

（62H2D持久液,）喝酒過多者[有激發低血糖的危害]

　2. 首要的注重事項

（1）應注重，因為本品與其他糖尿病藥物并历時有激發低血糖的危害，是以在與為些藥物并历時需對患者具體阐明低血糖症状及其处置法子。特别是與磺脲類藥物或胰島素制剂并历時，有低血糖危害增长的可能。為了低落磺脲類藥物或胰島素制剂的低血糖危害，在归并利用為些藥物時斟酌削减磺脲類藥物或胰島素制剂的用量。（見「稳重给藥」、「互相感化」、「紧张不良反响」）

（2）本品為1周口服1次藥物，遏制给藥後感化依然延续，應足够留心血糖程度相干不良反响的產生。（見【藥代動力學】和【藥效藥理】）

别的，本品停用後，當利用其他糖尿病藥物時，按照血糖节制状态等斟酌其起頭用藥時候及用量。

（3）仅合用于确诊為糖尿病的患者。有糖尿病之外糖耐量异样·尿糖阳性等、糖尿病雷同症状（肾性糖尿、甲状腺功效异样等）疾病的患者應注重。

（4）本品仅限在事前举行足够的根基饮食疗法、活動疗法醫治糖尿病结果不充實的环境下利用。

（5）本品给藥時代，除按期查抄血糖外，用藥進程中應周密监测。利用本品2~3個月结果欠安時，應得當斟酌其他醫治。

（6）延续用藥時代，會存在再也不必要给藥的环境。别的，因為患者不注重康健、归并傳染等致使無效、结果不充實時，重要斟酌炊事摄取量、血糖程度、有没有傳染等，應注重能否继续平常给藥、藥物的选择等。

（7）因為本品可激發低血糖症状，從事高空功课、驾驶汽車等患者用藥時應谨慎。（見「紧张不良反响」）

（8）還没有钻研與胰島素制剂并历時的临床疗效及平安性。

（9）本品與GLP-1受體冲動剂均有經由過程GLP-1受體的降血糖感化，無二者并历時的临床實验成果，有用性和平安性還没有获得證明。

（以上內容，大部門来自收集）

……

△最後提示的是，為是处方藥，因為副感化较着，必需在大夫的引导下采辦和服用。

若是是Ⅱ型糖尿病，在日本阿拉伯糖作為一種降血糖的保健食物，成為了不少日本糖友的必备品。

阿拉伯糖（又称树胶醛糖、果胶糖）就被認定為预防“三高一超”的首要功效糖。遍及存在于瓜果和粗粮的皮壳中，因可以按捺人體肠道內蔗糖酶的活性，從而具备了按捺蔗糖吸取的成果，在不刺激胰島素排泄的状况下低落血糖程度。而血糖回反正常程度是临床诊治T2DM的重要指标。

别的，阿拉伯糖還可以按捺身體脂肪聚积，因此可被用于防治肥胖、高血压、高血脂等疾病。

在日本厚生省将阿拉伯糖列入“调理血糖的專用特别保健食物添加剂”；美國醫疗协會将阿拉伯糖列入“抗肥胖的養分弥补剂或非处方藥”；中國卫生部于2008年正式核准阿拉伯糖為新資本食物，确認了其在功效糖范畴的首要职位地方。

一、节制血糖：阿拉伯糖可以按捺人體對蔗糖的吸取，從而到達节制血糖升高的感化，据專家先容, 添加3.5%L-阿拉伯糖，可以按捺60—70%蔗糖的吸取，同時也按捺了血糖值少升高约50%。

二、避免肥胖：阿拉伯糖在人體大肠內與没被分化的蔗糖一同被微生物分化而發生大量的有機酸，為些有機酸不但能按捺脂肪在肝脏內的合成，還能有用低落人體內脂肪的积储。

据钻研，持久高血糖致使胰島负荷太重是胰島B细胞毁伤衰竭的首要缘由，而胰島B细胞毁伤衰竭又是T2DM的首要病發機制。是以，减轻胰島包袱，庇護胰島残余功效是临床防控和醫治T2DM的首要手腕。阿拉伯糖在肠道內可按捺蔗糖水解酶的活性，進食的同時服用阿拉伯糖，可以使雙糖水解為单糖及葡萄糖的量削减，從而防止餐後大量葡萄糖吸取入血，起到了减轻了胰島B细胞包袱及节制血糖程度的感化，對T2DM患者病情的节制极其有益。

阿拉伯糖属于保健品。對付2型糖尿病患者来讲，若是血糖值太高的话，在服用降糖藥的同時食用阿拉伯糖可以辅助改良低落血糖的状态，日常平凡理當多检测血糖值，特别是餐後血糖值。若是血糖值高空浪板清洗，降下来了，也請在大夫的引导下進一步举行醫治。

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